Dictionar medical A-Z

Rozaceea


Fapte despre rozacee

  • Acneea rozacee este o situatie comuna, cronica, incurabila, care este ușor de controlat și de gestionat medical.
  • Rozaceea afecteaza de obicei treimea centrală a feței, mai ales nasul, și are suișuri și coborâșuri periodice (rachete de semnalizare și remisiuni).

Simptomele acneei rozacee includ:

  • Inroșirea feței (blushing facial usor)
  • Cosuri rosii mici si linii fine roșii (telangiectazii) pe pielea fetei
  • Rhinophyma (un bulb extins rosu pe nas)
  • Probleme cu ochii, cum ar fi pleoape umflate, roșii, conjunctivita si rozaceea cheratită.
  • Rozaceea poate fi confundata cu obrajii roz, arsuri solare, sau destul de des, acnee.
  • Rozaceea este declansata de anumiti factori ce includ alcool, alimente fierbinti sau condimentate, stari emotionale, stres și căldură.
  • Acneea rozacee poate fi o stare foarte neplăcuta și jenanta.
  • Rozaceea netratata tinde să se agraveze în timp.

Ce este rozaceea? Este rozaceea contagioasă?

Rozaceea este o acnee speciala, o stare a pielii benigna comuna la adulti, cu o distribuție la nivel mondial. Rozaceea este estimata ca ar afecta cel putin 16 de milioane de persoane din Statele Unite si aproximativ 45 milioane in intreaga lume. Cei mai multi oameni cu acnee rozacee sunt caucazieni și au pielea sensibila. Principalele simptome ale rozaceei includ piele de culoare roșie sau roz facial, mici vase de sange dilatate, umflaturi rosii mici care conțin uneori puroi, chisturi, și ochi iritati sau pleoape roz. Multe persoane care au acnee rozacee pot presupune doar că au pielea foarte sensibila, care roșește.

Acneea rozacee este considerata o boala cronica (pe termen lung), starea pielii avand pronuntari periodice. Spre deosebire de acneea traditionala sau adolescenta, majoritatea pacienților adulți nu „depășesc” rozaceea. Rozaceea presupune acoperirea regiunii centrale a feței, în special frunte, obraji, bărbie, și jumătatea inferioară a nasului. Acesta este cel mai frecvent observat la persoanele cu pielea luminoasa si alba/transparenta.

Unii oameni celebri cu acnee rozacee sunt fostul președinte american Bill Clinton și WC Fields. Rozaceea nu este cauzata direct de consumul de alcool, dar se presupune că este agravată de aceasta. Rozaceea nu este considerata contagioasa sau infecțioasa.

Roseata in rozacee, adesea agravata de spălare, poate provoca marirea vaselor mici de sange de pe fata, de a se dilata permanent și să devină mai vizibile prin piele, care apar ca linii roșii mici (numite telangiectazii). Episoadele continue sau repetate de spălare pot promova inflamația, provocând mici umflaturi rosii care seamănă adesea cu o acnee adolescenta.

Este rozaceea ca acneea?

Acneea rozacee este de fapt diferită de acnee, deși cele două pot coexista. De asemenea, este uneori numita „acnee de adulți.” Spre deosebire de acneea comună, rozaceea apare cel mai frecvent la adulti (varsta 30-50), în special la cei cu pielea subtire. Spre deosebire de acneea vulgaris, acneea rozacee este lipsită de puncte negre. În plus, majoritatea adolescentilor depasesc in cele din urma acneea, în timp ce pacienții cu acnee rozacee nu. Rozaceea constă în principal din mici umflaturi rosii. Persoanele cu acnee rozacee au tendinta de a avea o culoare roz.

Rozaceea lovește ambele sexe și potențial toate vârstele. Aceasta tinde să fie mai frecventa la femei, dar mai severa la barbati. Este foarte neobișnuit la copii, și este mai puțin frecventă la persoanele cu pielea inchisa la culoare.

Care sunt simptomele rozaceei?

  • înroșirea feței
  • roșeata
  • ardere
  • umflaturi rosii
  • chisturi mici.

Simptomele tind sa apara si sa dispara. Pielea poate fi clara pentru săptămâni, luni sau ani, apoi rozaceea poate izbucni din nou. Rozaceea tinde să evolueze în etape și de obicei cauzeaza inflamarea pielii feței, în special frunte, obraji, nas, bărbie.

Rozaceea durează în general ani de zile, iar dacă nu sunt tratate, aceasta tinde să se agraveze treptat.

Cum afectează nasul și ochii?

Nasul este de obicei una dintre primele zone faciale afectată de rozacee. Ea poate deveni rosie si accidentata și sa dezvolte dilatarea vaselor mici de sange, vizibile. Stadiile avansate a rozaceei, lasata netratata, poate provoca deformatie numita rhinophyma, literalmente creșterea nasului, caracterizat printr-un bulb roșu și obrajii umflati (cum ar fi vechiul comediantul WC Fields). Mai pot aparea, de asemenea, umflaturi groase pe jumătatea inferioară a nasului și zonele apropiate de obraji. Rhinophyma apare mai ales la barbati. Rhinophyma severa poate necesita corectie chirurgicala si reparatii estetice.

Rozaceea poate afecta ochii. Nu toată lumea cu acnee rozacee are probleme oculare.

O complicație a rozaceei avansate, cunoscuta sub numele de rozacee oculară, afectează ochii .Aproximativ jumatate din toate persoanele cu acnee rozacee au o senzație de arsură, uscăciune, și iritarea mucoasei tesutului ochilor (conjunctivită). Aceste persoane pot prezenta, de asemenea, roseata pleoapelor si sensibilitate la lumină. Adesea, simptomele oculare pot merge complet neobservate și să nu ofere o preocupare majoră pentru individ. De multe ori, medicul sau oftalmologul poate fi primul ce observa simptomele la ochi. Rozaceea netratata poate cauza o complicatie grava care poate afecta permanent corneea si vazul, numita acnee rozacee cheratită. Un oftalmolog poate ajuta cu o evaluare corectă și prescrie picături de ochi. Antibioticele orale pot fi utile pentru a trata pielea și rozaceea ochilor.

Există un remediu pentru rozacee?

Rozaceea nu este în prezent considerată o condiție curabila. Deși nu poate fi vindecată, ea poate fi, de obicei controlată cu tratamente adecvate, regulate.

Există unele forme de acnee rozacee, care pot fi compensate în mod semnificativ pentru perioade lungi de timp, folosind laser, lumină intens pulsată, terapie fotodinamica sau isotretinoin (Accutane). Deși încă nu este considerat un „leac”, unii pacienti prezinta rezultate de lungă durată și pot avea remisii pentru luni sau ani.

Care este tratamentul pentru acnee rozacee?

Există mai multe opțiuni de tratament pentru acneea rozacee, în funcție de gravitatea și amploarea simptomelor. Tratamentele medicale disponibile includ spălări antibacteriene, creme, antibiotice, lasere, terapii cu impulsuri de lumina, terapia fotodinamica și isotretinoin.

O rozacee ușoară poate că nu necesită neapărat tratament dacă persoana nu este deranjata. Multe situații pot necesita o abordare combinata, folosind mai multe tratamente în același timp. O abordare combinata poate include îngrijirea la domiciliu cu spălat cu o substanta cu sulf de două ori pe zi, se aplică o crema antibacteriena dimineata si seara.

Medicamente topice

Cu tratament adecvat, simptomele rozaceei pot fi destul de bine controlate. Metodele populare de tratament includ medicamente aplicate de pacient o dată sau de două ori pe zi pe ten. Antibioticul topic, cum ar fi metronidazol (Metrogel) aplicat  o data până la, de două ori pe zi, după curățare, poate imbunatati in mod semnificativ rozaceea. Acidul azelaic este un alt tratament eficient pentru pacientii cu acnee rozacee. Atât metronidazol și acidul azelaic lucreaza pentru a controla roseata si umflaturile.Unii pacienți aleg terapii combinate si observa o imbunatatire de la metronidazol si acidul azelaic alternativ folosind una dimineata si una seara. Sulfacetamidele cu sodiu sunt, de asemenea, cunoscute pentru a ajuta la reducerea inflamației. Alte creme antibiotice topice includ clindamycin eritromicina.

Antibiotice orale

Antibioticele orale sunt, de asemenea, frecvent prescrise pacienților cu acnee rozacee moderata. Tetraciclina, doxiciclina, minociclina și amoxicilina sunt printre multele antibiotice orale prescrise frecvent si ajuta de fapt la reducerea inflamatiei si cosurilor in rozacee . Reacții adverse frecvente și riscurile potențiale ar trebui să fie luate în considerare înainte de a lua antibiotice pe cale orala.

Medicamente

Cortizonul topic pe termen scurt sau steroizii pot, în mod ocazional, de asemenea,  poate fi utilizat pentru a reduce inflamația locală. Unele lotiuni cu steroizi ușoare includ desonid sau hidrocortizon 0,5% sau 1%. Crema se aplică cu moderație o dată sau de două ori pe zi, doar pe zonele iritate. Există riscul de a provoca un episod acut, cu ajutorul steroizilor. Utilizarea prelungită de steroizi topici pot provoca, de asemenea, iritatie in jurul gurii (dermatită periorală).

Unii medici pot prescrie, de asemenea, tretinoin (Retin-A), tazarotene (Tazorac), oradapalene (Differin), care sunt medicamente prescrise si utilizate pentru acnee. Rar, permetrinul in crema este prescris pentru cazurile rozaceei care sunt asociate cu acarieni. Permetrin este de asemenea folosit pentru folicularea cu acarieni Demodex, dacă acesta este justificat.

Isotretinoin (Accutane)

Isotretinoinul este frecvent prescris pentru rozacee severa si rezistenta. De multe ori este utilizat după mai multe alte terapii ce au fost incercate de ceva timp și nu au reușit. Se ia o capsula pe zi, timp de patru pana la sase luni. Isotretinoinul nu este utilizat în mod obișnuit în acnee rozacee și este cel mai frecvent utilizat în tratamentul acneei severe, comun numita acneea vulgară.

Monitorizarea atentă de catre medic si testele de sange sunt necesare pentru recomandarea isotretinoinului. Nu se utilizeaza de catre femeile insarcinate.

Laser si lumina intens pulsata

Multi pacienti folosesc tratamente cu laser si lumina intens pulsata pentru a trata roseata continuă și vasele de sânge vizibile pe fata, gat si piept. Adesea considerata o alternativa sigura, laserul și terapia cu IPL pot contribui la îmbunătățirea vizibila a pielii si tenul.

Tratamentul cu laser poate cauza disconfort. În timp ce majoritatea pacientilor sunt capabili să îndure procedura, pachetele de gheata si crema anestezica poate ajuta la atenuarea disconfortului. Tratamentele multiple sunt de obicei necesare. Tratamentele sunt recomandate la intervale de trei pana la sase saptamani; în acest timp, evitarea soarelui este necesara.

Protectie solara

Expunerea la soare porneste un episod acut bine-cunoscut pentru mulți suferinzi de rozacee. Protectia solara, folosind o palarie cu boruri largi (de cel puțin 6 inci) și produsele de protecție solară (cum ar fi cele cu zinc sau titan) sunt, în general, încurajate. Deoarece rozaceea tinde sa apara la adultii cu pielea alba, se recomandă utilizarea unui lotiuni de protectie solara adecvate, zilnice, si evitarea statului la soare.

Ce declanseaza rozaceea? Ce alimente sunt bune pentru acnee rozacee?

Deși nu toți oamenii cu rozacee sunt exact la fel, există unele rozacee comune. Evitarea acestor declansatori potențiali pot ajuta, de asemenea, la ameliorarea simptomelor si episoadelor acute de boala.

Fumatul, alimentele picante, băuturile calde și alcoolul pot provoca înroșirea feței și ar trebui evitate. Expunerea la lumina soarelui și la temperaturi calde și reci extreme ar trebui limitate pe cât posibil. Vinul rosu si ciocolata sunt două elemente care declanseaza frecvent.

Acneea rozacee posibil declansata de alimentatie includ:

  • lactate, inclusiv iaurt, smantana, branza (cu excepția telemelei);
  • alcool, inclusiv vin rosu, bere, vodca, gin, whisky, șampanie;
  • ciocolata;
  • sos de soia;
  • extract de drojdie;
  • vinete, avocado, spanac;
  • fasole păstăi și mazăre;
  • citrice, inclusiv roșii, banane, prune rosii, stafide, smochine;
  • alimentele picante și cu o temperatură ridicata.

Medicamentele puternice cu cortizon sau steroizi trebuie evitate pe ten, deoarece acestea pot promova lărgirea vaselor de sange mici ale fetei (telangiectazii).

Pastile vasodilatatoare pot, de asemenea, declansa acneea rozacee. Vasodilatatoarele sunt anumite medicamente dedicate tensiunii arteriale, cum ar fi nitrați, blocante ale canalelor de calciu (cum ar fi nifedipina) și diuretice tiazidice.

Aceste ingrediente declanseaza rozaceea, se găsesc în multe produse și trebuie evitate în rozacee:

  • Alcool
  • Mentă
  • Ulei de eucalipt
  • Ulei de cuișoare
  • Parfum
  • Mentol
  • Acid salicilic

Cum sunt telangiectaziile (liniile roșii) tratate?

Telangiectaziile sunt vasele mici de sange care apar pe suprafata pielii, de obicei în jurul nasului, obraji, și bărbie.

Simpla acoperire cu machiaj poate fi folosita pentru telangiectazii. Există unele creme hidratante verzi sau fundații colorate care pot acoperi roseata.

Telangiectaziile pot fi, de asemenea, tratate medical în biroul unui medic cu un ac mic electric, laser, lumina intens pulsata sau interventii chirurgicale minore pentru a închide vasele de sânge dilatate. De obicei, tratamentele multiple sunt necesare pentru rezultate optime, și numai o porțiune a vaselor sanguine poate fi îmbunătățita cu fiecare tratament. Nu toata lumea raspunde la fel pentru aceste tipuri de tratamente, și un medic  decide care tratament este cel mai bune pentru tipul lor de piele, stare și dimensiunea de sânge.

  • Electrocauterizare
  • Laser
  • Tratament cu IPL

Cum este un rhinophyma tratat?

Rhinophyma nasului este frecvent tratat prin chirurgie. Excesul de tesut poate fi îndepărtat cu un bisturiu, cu laser, sau interventii chirurgicale electro. Dermaabraziunea poate ajuta la îmbunătățirea aspectului țesutului cicatricial. Tratamentele cu laser sau lumina intens pulsata pot ajuta la reducerea rosetei. Terapia medicală de întreținere cu antibiotice orale sau topică poate fi utilă pentru a reduce riscul de recurență.

Ce efect poate avea acneea rozacee asupra vieții unei persoane?

Unele persoane nu au absolut nici un simptom si nu sunt deranjati deloc de rozacee.

Persoanele cu acnee rozacee moderata pot avea eruptiile periodice care necesită tratament cu antibiotice orale, lasere, și alte terapii. Acestea pot lua continuu antibiotic ani  de zile pentru a ține simptomele sub control.

Alti pacienti cu acnee rozacee foarte neplăcuta  pot avea probleme mai mari.. Există subseturi de suferinzi cu rozacee severa care au simptome psihologice, sociale și emoționale extreme. Unii si-au dezvoltat fobii sociale, care le determină să anuleze sau să părăsească situații când rozaceea lor este evazata sau activă. Deși rozaceea nu este o situație medicală gravă, cazuri severe pot face ravagii in viata pacientului. Este important pentru acesti pacienti sa discute despre preocupările lor fizice si emotionale cu medicii lor și sa obțina ajutor profesionist in tratare.

În general, diagnosticate prompt și tratate corespunzător, rozaceele nu ar trebui să împiedice persoanele sa se bucure de o viata lunga si productiva.

Acest sit folosește Akismet pentru a reduce spamul. Află cum sunt procesate datele comentariilor tale.